Kontrola w jednym z warszawskich szpitali ujawniła poważne nieprawidłowości w rozliczeniach z publicznym płatnikiem. Jak opisuje Rzeczpospolita, Narodowy Fundusz Zdrowia zakwestionował w Szpitalu Południowym rozliczenia na kwotę 1 134 490,94 złotego.

Czego dotyczy kontrola

Kontrola NFZ objęła okres od 1 stycznia do 31 grudnia 2024 roku i dotyczyła oddziału chirurgii ogólnej, a konkretnie zespołu proktologicznego. To właśnie tam fundusz dopatrzył się nieprawidłowości w sposobie rozliczania świadczeń.

Kwota, o której mowa, nie jest drobnym błędem księgowym. Przekracza milion złotych, a więc dotyczy realnych pieniędzy publicznych przeznaczonych na leczenie pacjentów.

Na czym polegały nieprawidłowości

Istotą sprawy jest błędna klasyfikacja procedur medycznych. Jak ustalił fundusz, część zabiegów zaliczono do wyższej, lepiej wycenianej kategorii, podczas gdy powinny one trafić do grupy świadczeń średnich. Różnica w wycenie między tymi kategoriami przekłada się wprost na wysokość refundacji.

W praktyce oznacza to, że za wykonane zabiegi szpital otrzymał więcej, niż wynikało z ich prawidłowej klasyfikacji. NFZ uznał, że część procedur powinna być zakwalifikowana w inny sposób.

Konsekwencje finansowe i śledztwo

Zakwestionowaną kwotę wraz z odsetkami potrącono z należności przysługujących szpitalowi. To standardowy sposób odzyskiwania środków przez fundusz w takich sytuacjach.

Sprawa ma jednak szerszy wymiar. Jak podaje Rzeczpospolita, zainteresowały się nią prokuratura oraz Centralne Biuro Antykorupcyjne, a prowadzone postępowania obejmują także inne nieprawidłowości. Wśród osób pojawiających się w kontekście kontroli jest dr Emil Jędrzejewski, który pełnił funkcję ordynatora oddziału.

Co dalej

Na tym etapie mamy ustalenia kontroli NFZ oraz zapowiedź dalszych działań służb. Ostateczny obraz sprawy, w tym ewentualna odpowiedzialność konkretnych osób, zależy od wyników prowadzonych postępowań.

Historia Szpitala Południowego pokazuje, jak istotny jest nadzór nad wydatkowaniem publicznych pieniędzy w ochronie zdrowia. Do czasu zakończenia postępowań obowiązuje zasada domniemania niewinności wobec wszystkich osób, których sprawa dotyczy.