---
title: "Pięć zmian, które mają ratować finanse szpitali powiatowych"
description: "Związek Powiatów Polskich przedstawił pięć postulatów mających poprawić sytuację finansową szpitali powiatowych. Niemal 91 proc. z nich notuje straty, a powiaty co roku dopłacają do swoich lecznic setki milionów złotych. To jednak na razie rekomendacje, a nie obowiązujące prawo."
category: "Kraj"
category_url: https://relacja24.pl/kategoria/kraj
author: "Ewa Krawczyk"
published: 2026-06-23T21:12:00.000Z
updated: 2026-06-23T21:12:00.000Z
canonical: https://relacja24.pl/artykul/piec-zmian-finanse-szpitali-powiatowych
tags: ["szpitale powiatowe", "Związek Powiatów Polskich", "NFZ", "zdrowie", "finanse publiczne", "samorząd"]
---
# Pięć zmian, które mają ratować finanse szpitali powiatowych

Związek Powiatów Polskich przedstawił pięć postulatów mających poprawić sytuację finansową szpitali powiatowych. Niemal 91 proc. z nich notuje straty, a powiaty co roku dopłacają do swoich lecznic setki milionów złotych. To jednak na razie rekomendacje, a nie obowiązujące prawo.

Szpitale powiatowe od miesięcy alarmują, że tracą płynność finansową. W kwietniu 2026 r. w proteście wzięło udział co najmniej [110 placówek](https://www.gazetaprawna.pl/biznes/zdrowie/artykuly/11236128,protest-szpitali-powiatowych-2026-ile-placowek-bierze-udzial.html) z ponad 300 szpitali powiatowych w kraju. Na tym tle Związek Powiatów Polskich (ZPP) sformułował pięć postulatów, które mają odwrócić ten trend. Trzeba podkreślić: to **rekomendacje skierowane do rządu, a nie obowiązujące decyzje**.

## Skala problemu

Dane są jednoznaczne. Według analiz przywoływanych przez ZPP niemal [91 proc. szpitali powiatowych](https://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Pogarszajaca-sytuacja-szpitali-powiatowych-Te-zmiany-sa-konieczne,285764,1.html) wykazało stratę operacyjną na działalności podstawowej. Wynagrodzenia pochłaniają w nich z reguły 80–85 proc. przychodów, a w części placówek nawet więcej.

Rośnie też zadłużenie całego sektora. Zobowiązania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (SPZOZ) sięgnęły na koniec I kwartału 2026 r. [ponad 30 mld zł](https://www.rp.pl/ochrona-zdrowia/art44638431-rosnie-zadluzenie-publicznych-szpitali-to-juz-34-mld-zlotych), w tym około 5 mld zł zobowiązań wymagalnych. Uwaga: te kwoty obejmują wszystkie SPZOZ, a nie wyłącznie szpitale powiatowe. Same powiaty dopłacają zaś do swoich lecznic około 700 mln zł rocznie.

## Pięć postulatów ZPP

**Po pierwsze — przegląd wycen świadczeń.** ZPP chce, by Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) zweryfikowała taryfy procedur tak, by odzwierciedlały rzeczywiste koszty — korygując zarówno te zaniżone, jak i przeszacowane.

**Po drugie — automatyczny mechanizm indeksacji** wartości kontraktów z NFZ, powiązany ze wskaźnikami inflacji oraz wzrostem kosztów pracy. Dziś, gdy koszty rosną szybciej niż refundacja, szpitale wpadają w spiralę zadłużenia.

**Po trzecie — fundusz restrukturyzacyjny** umożliwiający oddłużenie placówek, ze wsparciem instrumentów Banku Gospodarstwa Krajowego. Warto odnotować, że — jak donosi „Rzeczpospolita" — mechanizmu pożyczkowego dla szpitali pod kreską na razie nie zaplanowano, co pokazuje dystans między postulatem a realną decyzją.

**Po czwarte — pełne finansowanie skutków podwyżek.** Każda ustawowa podwyżka wynagrodzeń w ochronie zdrowia powinna być w całości pokryta przez NFZ, bez przerzucania kosztów na budżety powiatów.

**Po piąte — terminowa zapłata** za procedury wykonane ponad limit (tzw. nadwykonania). Dziś NFZ przekazuje środki z opóźnieniem i w niepełnej wysokości, przez co szpitale faktycznie kredytują płatnika.

## Postulaty kontra reformy

Równolegle toczy się dyskusja o reformie sieci szpitali, ale propozycje ZPP koncentrują się na bieżącym finansowaniu, a nie na zmianie struktury sieci. Resort zdrowia wskazuje, że nakłady na zdrowie w ostatnich latach wzrosły, jednak — jak przyznają nawet przedstawiciele NFZ — nie przełożyło się to na poprawę kondycji placówek. Krótko mówiąc: pieniędzy w systemie jest więcej, ale rosnące koszty pracy zjadają każdą podwyżkę finansowania. Na razie pięć punktów ZPP pozostaje listą żądań; o tym, czy staną się prawem, zdecydują negocjacje samorządów z rządem.

## Źródła

- [Pięć zmian, które mają poprawić sytuację finansową szpitali powiatowych](https://regiony.rp.pl/spolecznosci-lokalne/art44668301-piec-zmian-ktore-maja-poprawic-sytuacje-finansowa-szpitali-powiatowych)
- [Pogarszająca się sytuacja szpitali powiatowych. Te zmiany są konieczne](https://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Pogarszajaca-sytuacja-szpitali-powiatowych-Te-zmiany-sa-konieczne,285764,1.html)
- [Rośnie zadłużenie publicznych szpitali](https://www.rp.pl/ochrona-zdrowia/art44638431-rosnie-zadluzenie-publicznych-szpitali-to-juz-34-mld-zlotych)